RECONTRUCȚIA LIGAMENTULUI ÎNCRUCIȘAT ANTERIOR
AFECȚIUNILE ȘOLDULUI
AFECȚIUNILE UMĂRULUI
TRAUME SPORTIVE
CHIRURGIA ARTOSCOPICĂ
TERAPII REGENERATIVE
RECUPERARE MEDICALĂ
GONARTROZA
INFILTRAȚII
Articulatia propriu-zisa a genunchiului se face intre epifiza distala a femurului si cea proximala a tibiei, la aceasta adaugandu-se articulatia femuro-patelara.
Fetele articulare sunt reprezentate de:
• epifiza distala a femurului participa in articulatie prin cei doi condili femurali, despartiti posterior prin fosa intercondiliana. Condilii femurali sunt acoperiti de cartilaj hialin.
• epifiza proximala a tibiei participa in aceasta articulatie prin fetele superioare ale condililor.
• fata posterioara a patelei este impartita de o creasta in doua suprafete articulare, una laterala si alta mediala acoperite de cartilaj.
• meniscurile intraarticulare sunt doua formatiuni fibrocartilaginoase, dezvoltate la periferia suprafetelor articulare ale condililor tibiali. Astfel se gaseste un menisc lateral si un menisc medial.
Mijloace de unire:
• capsula articulara se insera superior pe femur si inferior pe tibie, prezentand anterior un orificiu pentru patela.
• ligamenul rotulian este trapezoidal, cu baza mare pe varful patelei si cu baza mica pe tuberozitatea ibiei.
• ligamentul popliteu oblic se desprinde din tendonul muschiului semimembranos si se indreapta spre condilul femural lateral.
• ligamentul popliteu arcuat format si el din fibre oblice si situat sub ligamentul precedent, intareste capsula din dreptul condilului lateral al femural pana in dreptul fosei intercondiliene posterioare a tibiei.
• ligamentul colateral fibular este format din fibre intinse intre capul fibulei si epicondilul lateral. El nu adera la capsula.
• ligamentul colateral tibial este mai turtit si se insera pe capsula. Fibrele sale se intind de la epicondilul femural la tibie.
• ligamentul incrucisat anterior se insera in aria intercondiliana anterioara, are un traiect oblic ascendent si lateral, inserandu-se pe fata mediala a condilului femural lateral.
• ligamentul incrucisat posterior se insera pe aria intercondiliana posterioara, apoi are un traiect ascendent, incrucisand ligamentul anterior pentru a se insera pe fata laterala a condilului femural medial.
Muschi
Articulatia genunchiului vine in raport:
• posterior: muschi gastrocnemieni, tendonul de insertie al muschilor biceps femural, semitendinos, semimembranos, popliteu
• lateral: muschiul biceps femural
• medial: muschii sartorius si drept femural
Vascularizatia
Arterele provin din artera descendenta a genunchiului:
• artera articulara superioara laterala
• artera articulara superioara mediala
• artera articulara mijlocie
• artera articulara inferioara mediala
• artera articulara inferioara laterala
• artera recurenta tibiala anterioara
Inervatie
Inervatia genunchiului este asigurata de:
• ramuri ale nervului femural pana la vastul medial, intermediar si lateral
• ramuri ale nervilor tibial si peronier comun
• ramuri ale portiunii posterioare ale nervului obturator